Op 11 december 1868, 3 maanden oud overlijdt Margaretha Jacoba in het huis getekend nummer 110 te Katendrecht.

Katendrecht was in de tijd een zelfstandige buurgemeente van Rotterdam, liggende aan de overzijde van de Maas. In die periode was Katendrecht een relatief welvarend dorp, omringd door vruchtbare polders. De aangifte van het overlijden is gedaan door Willem Hans, bedienaar ter begrafenissen en Pieter Heijkoop, arbeider. De akte is opgemaakt en voorgelezen en door eerder genoemde ondertekend omdat beide ouders niet kunnen schrijven.